ЗАЯВКА № 16682-1030 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Лысковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Барминская средняя школа"
Краткое название МБОУ Барминская СШ
Адрес 606248 Нижегородская область, Лысковский район, село Бармино, улица Полевая, дом 2
Руководитель (директор) Ширшов Павел Васильевич
Телефон +7(831)4931133
Веб-сайт barmino1.ebusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Румянцев Даниил Алексеевич 11 12.11.2000 182 Центровой
2 Виноградов Сергей Игоревич 11 26.09.2001 176 Защитник
3 Андакулов Бекзод Бегижон угли 8 15.05.2003 178 Защитник
4 Бабаев Александр Максимович 8 17.05.2004 175 Нападающий
5 Козин Владислав Викторович 8 02.11.2004 176 Нападающий
6 Кордюков Максим Максимович 9 30.05.2003 185 Центровой
7 Талаев Александр Сергеевич 9 29.05.2003 168 Разыгрывающий
8 Упоров Алексей Артёмович 7 04.02.2005 166 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лазарев Александр Геннадьевич 03.03.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Барминская СШ
Ширшов Павел Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Барминская СШ
Лазарев Александр Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).