ЗАЯВКА № 4865 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Фёдоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Калуга Федоровского района Саратовской области
Краткое название МОУ СОШ с.Калуга
Адрес 413401 Саратовская область, Федоровский район, с.Калуга, ул.Школьная, д.4
Руководитель (директор) Шульгина Любовь Ивановна
Телефон +7(845)6563860
Веб-сайт http://kalugaschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зимина Алёна Сергеевна 7 04.04.2005 161 Центровой
2 Дымар Анастасия Владимировна 7 11.11.2005 162 Разыгрывающий
3 Севостьянова Варвара Дмитриевна 8 25.11.2004 168 Нападающий
4 Зимина Вероника Викторовна 8 28.06.2004 173 Тяжелый форвард
5 Родак Анастасия Александровна 9 01.09.2003 165 Защитник
6 Дроздова Анастасия Григорьевна 10 13.11.2002 170 Легкий форвард
7 Рослякова Екатерина Игоревна 10 07.11.2002 170 Легкий форвард
8 Оломская Ольга Алексеевна 11 28.08.2001 170 Нападающий
9 Степанова Анастасия Александровна 11 27.02.2002 162 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зимин Виктор Викторович 16.12.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Калуга
Шульгина Любовь Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с.Калуга
Зимин Виктор Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).