Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16693-1434 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Тула, Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Центр образования №27
Краткое название МБОУ ЦО №27
Адрес г.Тула ул.Ленина 21
Руководитель (директор) Маленков Олег Игоревич
Телефон +7(950)9187010
Веб-сайт http://co27tula.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вычужанин Александр Иванович 9 08.03.2003 177 Легкий форвард
2 Огнянович Дмитрий Александрович 11 30.11.2001 187 Центровой
3 Сударев Дмитрий Сергеевич 10 24.02.2002 175 Разыгрывающий
4 Измайлов Никита Романович 9 01.01.2004 176 Нападающий
5 Недосекин Вадим Витальевич 9 02.09.2003 188 Центровой
6 Вырываев Антон Андреевич 8 17.07.2004 180 Легкий форвард
7 Семин Даниил Дмитриевич 8 05.02.2004 170 Легкий форвард
8 Цунаев Савелий Сергеевич 8 01.10.2004 175 Нападающий
9 Бахтин Артем Сергеевич 7 06.07.2005 160 Легкий форвард
10 Калинин Иван Николаевич 7 27.04.2005 172 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плешаков Григорий Витальевич 17.06.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЦО №27
Маленков Олег Игоревич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЦО №27
Плешаков Григорий Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).