ЗАЯВКА № 10782 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Озинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа р.п. Озинки" Озинского района Саратовской области
Краткое название МОУ "СОШ р.п. Озинки"
Адрес 413620 Пушкинская 95
Руководитель (директор) Бибикова Ольга Вениаминовна
Телефон +7(845)7641097
Веб-сайт 1srscoolozinki.lbihost.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Угодников Николай Вадимович 11 04.04.2001 193 Центровой
2 Мелещеня Семен Дмитриевич 11 08.08.2001 170 Легкий форвард
3 Азимов Динат Абаевич 11 06.08.2001 173 Защитник
4 Гашимов Надир Владиславович 11 19.12.2001 168 Тяжелый форвард
5 Соколов Егор Алексеевич 10 27.03.2003 165 Легкий форвард
6 Соколов Андрей Сергеевич 8 14.12.2004 166 Защитник
7 Быстров Никита Алексеевич 11 10.04.2002 179 Легкий форвард
8 Корняков Сергей Андреевич 9 12.06.2003 180 Центровой
9 Елтышев Данила Сергеевич 9 12.02.2004 175 Нападающий
10 Гревцов Александр Владимирович 8 20.04.2002 172 Нападающий
11 Голов Андрей Николаевич 8 05.11.2004 172 Защитник
12 Почтарь Антон Дмитриевич 8 03.04.2004 168 Центровой
13 Беляченко Александр Владимирович 8 09.04.2005 162 Тяжелый форвард
14 Угодников Николай Вадимович 10 07.04.2001 182 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суздальцева Наталья Сергеевна 09.12.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ р.п. Озинки"
Бибикова Ольга Вениаминовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ р.п. Озинки"
Суздальцева Наталья Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).