ЗАЯВКА № 8241 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Канашский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шоркасинская средняя общеобразовательная школа" Канашского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Шоркасинская СОШ" Канашского района Чувашской Республики
Адрес 429316 Канашский район, ул. Советская, д. 1-А
Руководитель (директор) Петрова Ганна Геннадьевна
Телефон +7(927)9999069
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александрова Надежда Андрияновна 11 23.05.2001 170 Центровой
2 Игнатьева Алита Владимировна 11 12.09.2002 175 Нападающий
3 Никонорова Ольга Константиновна 11 30.04.2002 170 Разыгрывающий
4 Филиппова Анастасия Николаевна 11 18.05.2002 170 Защитник
5 Ефимова Галина Валерьевна 10 10.03.2003 170 Легкий форвард
6 Иванова Дарья Сергеевна 10 09.12.2002 170 Центровой
7 Александрова Вероника Андрияновна 9 31.08.2003 170 Нападающий
8 Захарова Анастасия Николаевна 9 27.03.2003 171 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миронов Владимир Федорович 24.04.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шоркасинская СОШ" Канашского района Чувашской Республики
Петрова Ганна Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шоркасинская СОШ" Канашского района Чувашской Республики
Миронов Владимир Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).