ЗАЯВКА № 6335 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ивантеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Основная Общеобразовательная Школа с.Канаевка Ивантеевского района Саратовской области.
Краткое название МОУ ООШ с. Канаевка
Адрес ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Санталова Ольга Александровна
Телефон +7(889)8745369
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федосеева Элина Александровна 7 24.10.2005 164 Центровой
2 Федосеева Екатерина Андреевна 7 25.10.2005 164 Разыгрывающий
3 Федосеева Анастасия Алексеевна 7 21.09.2005 160 Разыгрывающий
4 Солопова Ксения Ивановна 7 12.07.2005 163 Защитник
5 Шарапова Дарья Александровна 7 18.11.2005 166 Защитник
6 Гусева Дарина Дмитреевна 7 20.12.2005 160 Нападающий
7 Галанина Любовь Анатольевна 7 12.03.2005 166 Нападающий
8 Воронина Анастасия Александровна 7 01.04.2005 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федосеева Мария Рамиз Кызы 26.02.1981 Тренер [email protected]
2 Санталов Юрий Анатольевич 18.07.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ с. Канаевка
Санталова Ольга Александровна  
Подпись Печать
Тренер МОУ ООШ с. Канаевка
Федосеева Мария Рамиз Кызы  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).