ЗАЯВКА № 10342 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Новоуральский»
Общеобразовательная организация
Полное название МУИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СОШ №54"
Краткое название МАОУ "СОШ №54"
Адрес Юбилейная ул, 7/А
Руководитель (директор) ГОЛИКОВА ОЛЬГА ГЕННАДЬЕВНА
Телефон +7(343)7038
Веб-сайт http://www.school-54.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никонов Александр Васильевич 11 29.01.2001 180 Центровой
2 Ходаков Никита Дмитриевич 11 24.09.2001 177 Тяжелый форвард
3 Костенко Егор Денисович 11 06.03.2001 185 Центровой
4 Беркутов Дмитрий Андреевич 11 21.09.2000 177 Центровой
5 Малышев Кирилл Юрьевич 11 12.08.2001 173 Легкий форвард
6 Устинов Виктор Андреевич 11 10.10.2001 172 Легкий форвард
7 Борисов Данил Денисович 10 10.04.2002 186 Нападающий
8 Таширев Максим Александрович 10 06.02.2002 178 Нападающий
9 Родионов Михаил Александрович 10 15.10.2001 185 Разыгрывающий
10 Железнов Никита Сергеевич 10 24.06.2002 185 Нападающий
11 Ждановских Семён Александрович 10 30.08.2002 180 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Малышев Михаил Анатольевич 22.03.1960 Помощник тренера [email protected]
2 Куимов Андрей Александрович 04.02.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №54"
ГОЛИКОВА ОЛЬГА ГЕННАДЬЕВНА  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "СОШ №54"
Малышев Михаил Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).