Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5161 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Бийский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Малоенисейская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Малоенисейская СОШ"
Адрес с. Малоенисейское, пер. Школьный, д. 2
Руководитель (директор) Молчанова Надежда Анатольевна
Телефон +7(385)4774224
Веб-сайт http://meschool.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зубова Анастасия Сергеевна 11 28.11.2001 160 Нападающий
2 Карташова Елена Викторовна 8 26.12.2004 160 Нападающий
3 Жоля Елена Алексеевна 8 11.03.2004 159 Легкий форвард
4 Разводовская Дарья Сергееевна 10 28.02.2002 169 Центровой
5 Гниздилова Дарья Михайловна 11 17.09.2002 159 Тяжелый форвард
6 Ячменева Алина Александровна 11 29.11.2001 165 Защитник
7 Нефедова Мария Евгеньевна 7 11.03.2005 160 Защитник
8 Филиппенкова Анастасия Александровна 8 01.10.2004 165 Центровой
9 Тыщенко Дарья Ильинична 8 08.01.2004 162 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сухих Вадим Викторович 28.05.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Малоенисейская СОШ"
Молчанова Надежда Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Малоенисейская СОШ"
Сухих Вадим Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).