ЗАЯВКА № 12675-8635 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Трубчевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Селецкая средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Селецкая СОШ
Адрес 242241, Брянская область, Трубчевский район, с. Селец, ул. Трубчевская, д. 49
Руководитель (директор) Финина Мария Михайловна
Телефон +7(920)8412144
Веб-сайт www.seletc-school.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стрельцов Александр Александрович 11 10.10.2001 171 Нападающий
2 Семионов Максим Александрович 11 27.12.2001 180 Нападающий
3 Рыков Евгений Евгеньевич 9 28.02.2003 165 Защитник
4 Селезнёв Дмитрий Николаевич 9 13.06.2003 165 Центровой
5 Сумин Антон Павлович 8 12.08.2004 163 Разыгрывающий
6 Пантеев Роман Николаевич 7 09.08.2005 140 Легкий форвард
7 Борисов Денис Иванович 7 07.07.2005 156 Легкий форвард
8 Евнер Дмитрий Владимирович 8 12.04.2004 178 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савченкова Светлана Алексеевна 10.09.1969 Главный тренер [email protected]
2 Радчинский Эдуард Николаевич 08.09.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Селецкая СОШ
Финина Мария Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Селецкая СОШ
Савченкова Светлана Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).