ЗАЯВКА № 6007 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Дрожжановский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Новоубеевская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ " НООШ"
Адрес 422464, РТ. Дрожжановский Район
Руководитель (директор) Молгачёв Сергей Агафонович
Телефон +7(843)7535592
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлов Иван Васильевич 9 09.04.2004 177 Нападающий
2 Николаев Николай Николаевич 9 12.04.2004 161 Защитник
3 Тарасов Вадим Вениаминович 9 26.08.2004 163 Центровой
4 Шихранов Максим Петрович 9 16.01.2004 160 Нападающий
5 Ясонов Руслан Иванович 8 04.04.2004 156 Защитник
6 Тимофеев Антон Андреевич 8 21.01.2005 159 Нападающий
7 Цыфаркин Кирилл Сергеевич 8 03.01.2005 153 Легкий форвард
8 Макаров Владислав Владимирович 8 01.07.2005 158 Нападающий
9 Чернов Владислав Владимирович 8 28.07.2004 162 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Еремеев Сергей Петрович 20.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " НООШ"
Молгачёв Сергей Агафонович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " НООШ"
Еремеев Сергей Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).