Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13291-8741 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Ковылкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Ковылкинская средняя общеобразовательная школа №6"
Краткое название МБОУ "Ковылкинская СОШ №6"
Адрес 431350, г. Ковылкино, ул. Щорса 4
Руководитель (директор) Карчина Наталья Николаевна
Телефон +7(834)5321939
Веб-сайт http://sc6kov.schoolrm.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бузанов Владимир Иванович 11 13.03.2001 192 Защитник
2 Канайкин Андрей Викторович 11 01.10.2001 190 Нападающий
3 Козеев Алексей Яковлевич 11 26.06.2001 187 Защитник
4 Сушилин Евгений Васильевич 11 04.01.2001 185 Нападающий
5 Куляпин Даниил Александрович 10 19.05.2002 150 Нападающий
6 Акимов Илья Алексеевич 10 05.07.2002 186 Защитник
7 Раков Никита Вячеславович 8 07.01.2004 183 Нападающий
8 Рузаев Павел Викторович 8 27.05.2004 181 Центровой
9 Тиков Иван Евгеьевич 8 01.06.2004 185 Нападающий
10 Ивашкин Николай Александрович 9 10.02.2004 170 Разыгрывающий
11 Корольков Иван Юрьевич 9 23.05.2003 179 Нападающий
12 Кулагин Дмитрий Алексеевич 9 07.11.2003 182 Нападающий
13 Мухаев Михаил Григорьевич 9 12.02.2004 184 Защитник
14 Сурдяев Андрей Алексеевич 9 19.06.2003 183 Нападающий
15 Самойлов Дамир Ринатович 9 19.02.2003 179 Разыгрывающий
16 Темляев Никита Эдуардович 9 10.07.2003 181 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Полеванова Маргарита Алексеевна 07.04.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ковылкинская СОШ №6"
Карчина Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ковылкинская СОШ №6"
Полеванова Маргарита Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).