Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2996 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Похвистневский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Самарской Области Средняя Общеобразовательная Школа Имени Героя Советского Союза Федора Николаевича Ижедерова С. Рысайкино Муниципального Района Похвистневский Самарской Области
Краткое название ГБОУ СОШ С.Рысайкино Им. Ф.Н. Ижедерова
Адрес 449464 Похвистневский Ижедерова57
Руководитель (директор) Л.В. Андреева
Телефон +7(846)5628749
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Николаева Надежда Николаевна 8 13.12.2003 156 Разыгрывающий
2 Байзарова Полина Юрьевна 7 31.08.2004 167 Защитник
3 Плотникова Виктория Александровна 9 12.05.2002 170 Защитник
4 Максимова Валерия Владимировна 7 13.06.2004 175 Центровой
5 Нурова Анастасия Олеговна 8 17.03.2004 156 Нападающий
6 Ванюшина Дарья Сергеевна 6 22.04.2004 150 Нападающий
7 Моисеева Вероника Юрьевна 6 23.10.2005 165 Нападающий
8 Ларионова Анастасия Юрьевна 8 21.01.2003 155 Нападающий
9 Исаева Виктория Алексеевна 8 17.10.2003 160 Защитник
10 Гондурова Ольга Викторовна 6 28.12.2005 154 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Петр Петрович 09.03.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ С.Рысайкино Им. Ф.Н. Ижедерова
Л.В. Андреева  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ С.Рысайкино Им. Ф.Н. Ижедерова
Иванов Петр Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).