Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12286 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Балезинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Воегуртская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Воегуртская Средняя Школа"
Адрес 427527 Балезинский Район Ул. Полевая, Дом 2
Руководитель (директор) Юферева Марина Равильевна
Телефон +7(341)6653280
Веб-сайт http://ciur.ru/blz/blz_svg Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Корепанов Денис Владимирович 11 25.02.2002 175 Нападающий
2 Корепанов Михаил Игоревич 11 14.04.2001 176 Защитник
3 Яковлев Евгений Владимирович 9 29.03.2003 170 Нападающий
4 Новиков Евгений Михайлович 9 16.04.2004 169 Разыгрывающий
5 Корепанов Дмитрий Михайлович 9 10.07.2003 160 Разыгрывающий
6 Федоров Виталий Леонидович 9 28.02.2004 160 Центровой
7 Селуков Никита Михайлович 8 16.08.2004 165 Центровой
8 Лекомцев Антон Александрович 8 25.07.2004 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Князева Надежда Каземировна 12.02.1962 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Воегуртская Средняя Школа"
Юферева Марина Равильевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Воегуртская Средняя Школа"
Князева Надежда Каземировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).