Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16446-989 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Промышленный район города Оренбурга
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательно бюджетное учреждение"Средняя общеобразовательная школа №53"
Краткое название МОБУ "СОШ №53"
Адрес 460035 г. Оренбург ул. Астраханская д. 1а
Руководитель (директор) Путинцева Людмила Евильевна
Телефон +7(922)6255936
Веб-сайт www.orenschool53.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бударин Матвей Игоревич 11 01.01.2001 178 Нападающий
2 Мокин Евгений Игоревич 11 02.01.2001 180 Нападающий
3 Белицкий Никита Сергеевич 11 03.01.2001 190 Центровой
4 Мажарцев Кирилл Сергеевич 11 04.01.2001 175 Защитник
5 Вовкадав Алексей Сергеевич 10 05.01.2002 179 Центровой
6 Знаменщиков Артем Сергеевич 10 06.01.2002 168 Разыгрывающий
7 Каньшев Андрей Сергеевич 9 03.01.2003 170 Нападающий
8 Федоров Константин Сергеевич 9 03.05.2003 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тикуш Татьяна Петровна 26.05.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ "СОШ №53"
Путинцева Людмила Евильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ "СОШ №53"
Тикуш Татьяна Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).