Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13594-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Юринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное учреждение "Юринская средняя общеобразовательная школа им.С.А.Лосева"
Краткое название МБОУ "Юринская средняя общеобразовательная школа им.С.А.Лосева"
Адрес РМЭ Юринский район п.Юрино ул.Центральный проспект 5
Руководитель (директор) Иванова Галина Николаевна
Телефон +7(836)4433021
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Голдабина Анастасия Алексеевна 10 03.08.2002 174 Нападающий
2 Осташенкова Ева Павловна 10 15.07.2002 175 Центровой
3 Красильникова Ольга Дмитриевна 11 13.10.2001 174 Защитник
4 Германова Юлия Николаевна 9 02.08.2003 156 Нападающий
5 Немцева Елена Дмитриевна 10 02.08.2002 169 Защитник
6 Фуфыгина Екатерина Сергеевна 11 09.11.2001 176 Нападающий
7 Старкова Варвара Владимировна 8 20.08.2004 179 Центровой
8 Поликарпова Полина Константиновна 8 01.04.2003 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Волков Павел Викторович 22.06.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Юринская средняя общеобразовательная школа им.С.А.Лосева"
Иванова Галина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Юринская средняя общеобразовательная школа им.С.А.Лосева"
Волков Павел Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).