ЗАЯВКА № 11262 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Татищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с. Октябрьский Городок»
Краткое название МОУ "СОШ С.Октябрьский Городок"
Адрес 412165, Саратовская Область, Татищевский Район, С.Октябрьский Городок, Ул.Уханова,115
Руководитель (директор) Котова Ирина Евгеньевна
Телефон +7(845)5853370
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грачёва Дарья Дмитриевна 11 01.08.2001 168 Нападающий
2 Москвичёва Дарья Васильевна 11 24.07.2001 165 Центровой
3 Мирзоева Арзу Мирза Кызы 11 02.01.2001 162 Защитник
4 Мирошниченко Дарья Игоревна 11 11.01.2002 168 Разыгрывающий
5 Талагаева Ирина Олеговна 11 09.01.2001 170 Центровой
6 Азизова Анастасия Исламетдиновна 9 04.08.2003 168 Нападающий
7 Гречишкина Юлия Евгеньевна 9 17.07.2003 170 Нападающий
8 Малюкова Ольга Александровна 9 24.06.2003 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Король Екатерина Вячеславовна 05.04.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ С.Октябрьский Городок"
Котова Ирина Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ С.Октябрьский Городок"
Король Екатерина Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).