ЗАЯВКА № 11915 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Пенза
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение финансово-экономический лицей №29 г. Пензы
Краткое название МБОУ ФЭЛ №29 г.Пензы
Адрес 440039, г. Пенза, ул. Коммунистическая, 43-А
Руководитель (директор) Уланов Константин Николаевич
Телефон +7(412)422581
Веб-сайт http://lyceum29.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буренин Арсений Алексеевич 9 18.02.2003 187 Легкий форвард
2 Вардиашвили Максим Романович 9 25.03.2003 179 Защитник
3 Выдрин Сергей Витальевич 9 06.03.2003 176 Нападающий
4 Елисеев Алексей Михайлович 10 29.06.2002 180 Защитник
5 Жигулин Иван Романович 9 12.03.2003 178 Нападающий
6 Иованович Кирилл Артемович 9 09.04.2003 176 Разыгрывающий
7 Костерин Максим Дмитриевич 8 24.08.2004 180 Защитник
8 Красичков Иван Сергеевич 9 25.03.2003 182 Центровой
9 Лугинин Александр Игоревич 6 03.08.2006 163 Защитник
10 Лущан Глеб Дмиртриевич 9 23.07.2003 184 Легкий форвард
11 Прудников Арсений Витальевич 7 05.02.2005 174 Защитник
12 Хворов Федор Михайлович 8 09.02.2004 167 Тяжелый форвард
13 Хохлов Егор Сергеевич 9 18.11.2003 174 Защитник
14 Хохлов Матвей Сергеевич 9 18.11.2003 175 Защитник
15 Шуточкин Иван Романович 8 18.03.2004 172 Разыгрывающий
16 Неврюзин Рамиль Илдусович 9 26.08.2003 176 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванова Алевтина Анатольевна 29.09.1970 Главный тренер [email protected]
2 Иованович Артем Андреевич 17.09.1980 Помощник тренера [email protected]
3 Жучкина Ольга Викторовна 23.07.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ФЭЛ №29 г.Пензы
Уланов Константин Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ФЭЛ №29 г.Пензы
Иванова Алевтина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).