ЗАЯВКА № 13596-8773 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Кочкуровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Красномайский филиал муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения "Семилейская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название Красномайский филиал МБОУ "Семилейская СОШ"
Адрес 431591, РМ, Кочкуровский райн, пос. Красномайский, ул. Центральная, 20
Руководитель (директор) Пучкова Ирина Николаевна
Телефон +7(834)3923573
Веб-сайт http://krasnkoch.schoolrm.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бочаров Адэль Вячеславович 9 12.03.2003 152 Разыгрывающий
2 Жидкин Артём Иванович 9 14.02.2004 183 Защитник
3 Литяйкин Вячеслав Валерьевич 9 19.01.2003 181 Центровой
4 Учайкин Даниил Александрович 9 11.09.2003 182 Центровой
5 Хачатурян Аркадий Артурович 8 17.05.2005 160 Разыгрывающий
6 Ревакшин Артём Вячеславович 9 13.10.2003 165 Разыгрывающий
7 Жидкин Владислав Евгеньевич 8 28.04.2005 162 Разыгрывающий
8 Гостяев Александр Александрович 7 21.08.2005 144 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Истляев Андрей Иванович 03.12.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Красномайский филиал МБОУ "Семилейская СОШ"
Пучкова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер Красномайский филиал МБОУ "Семилейская СОШ"
Истляев Андрей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).