Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17857-4620 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Алапаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципально Образовательно Учреждение Невьянская Школа
Краткое название МОУ Невьянска СОШ
Адрес 34346
Руководитель (директор) Астахова Надежда Павлиновна
Телефон +7(343)4673766
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мельников Павел Александрович 11 11.06.2001 177 Защитник
2 Швецов Михаил Андреевич 10 27.02.2003 173 Центровой
3 Богданов Дмитрий Алексеевича 8 18.10.2002 173 Защитник
4 Глухов Егор Алексеевич 8 25.08.2004 165 Разыгрывающий
5 Кушников Владимир Сергеевич 7 11.01.2005 160 Защитник
6 Паршин Александр Сергеевич 9 13.06.2001 173 Защитник
7 Баталов Дмитрий Алексеевич 9 09.08.2001 180 Разыгрывающий
8 Цыбин Данил Евгеньевич 9 20.06.2001 182 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пырин Дмитрий Николаевич 05.09.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Невьянска СОШ
Астахова Надежда Павлиновна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Невьянска СОШ
Пырин Дмитрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).