Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12003-8947 от 11.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Город Кунгур
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 10
Краткое название МАОУ "СОШ № 10"
Адрес г. Кунгур, ул. Карла Маркса, 23
Руководитель (директор) Акзегитова Елена Викторовна
Телефон +7(342)7129632
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Павел Денисович 8 14.01.2005 184 Нападающий
2 Грезных Никита Валерьевич 8 22.03.2005 169 Защитник
3 Мусихин Арсений Сергеевич 8 25.05.2005 176 Защитник
4 Галямов Глеб Константинович 8 02.06.2005 183 Защитник
5 Степанов Степан Геннадьевич 8 27.07.2005 156 Нападающий
6 Молокотин Семён Игоревич 7 19.05.2005 162 Нападающий
7 Тиунов Владислав Николаевич 7 28.01.2006 178 Нападающий
8 Шатило Захар Андреевич 6 20.04.2007 156 Нападающий
9 Вахрушев Евгений Валерьевич 6 18.02.2007 159 Защитник
10 Кирпиков Дмитрий Андреевич 7 16.08.2006 158 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бычков Сергей Александрович 30.09.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 10"
Акзегитова Елена Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ № 10"
Бычков Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).