ЗАЯВКА № 3368 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Турковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа" с. Каменка Турковского района Саратовской области
Краткое название МОУ "СОШ" с. Каменка
Адрес 412077 Турковский район с. Каменка ул. Ленина 38
Руководитель (директор) Чучков Сергей Александрович
Телефон +7(845)4324324
Веб-сайт soschkamenka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егорова Диана Дмитриевна 11 26.01.2002 167 Защитник
2 Жаркова Снежанна Михайловна 11 02.02.2002 163 Защитник
3 Паленова Ольга Олеговна 10 29.03.2002 172 Центровой
4 Пазова Юлия Дмитриевна 10 03.12.2002 165 Нападающий
5 Рюминская Надежда Юрьевна 10 30.09.2002 165 Защитник
6 Поташова Алина Алексеевна 9 27.12.2003 175 Центровой
7 Шихмагомедова Мадина Магомедовна 9 20.09.2003 162 Защитник
8 Агеева Кристина Николаевна 8 15.03.2004 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гринин Василий Сергеевич 03.08.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ" с. Каменка
Чучков Сергей Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ" с. Каменка
Гринин Василий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).