ЗАЯВКА № 12739-3561 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Алексеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Алексеевская средняя общеобразовательная школа Алексеевского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ Алексеевская СОШ №1
Адрес 422900, Республика Татарстан, пгт Алексеевское, ул. Некрасова д. 38
Руководитель (директор) Белова Елена Петровна
Телефон +7(843)4125663
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахметшин Камиль Рамилевич 9 22.08.2003 170 Нападающий
2 Дудкин Ильсаф Ильнурович 8 20.07.2004 168 Защитник
3 Асекретов Артем Сергеевич 7 13.02.2006 165 Нападающий
4 Беляков Никита Николаевич 6 04.06.2006 151 Разыгрывающий
5 Ястребов Андрей Владимирович 6 17.07.2006 170 Центровой
6 Коновалов Андрей Юрьевич 6 25.07.2006 166 Центровой
7 Рогожкин Дмитрий Сергеевич 6 29.08.2006 164 Нападающий
8 Золов Илья Сергеевич 6 10.08.2006 165 Центровой
9 Дектярев Матвей Сергеевич 6 25.01.2006 161 Защитник
10 Муратов Руслан Ильдарович 6 21.08.2006 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кабиров Рустем Рашитович 08.01.1974 Помощник тренера [email protected]
2 Петряев Сергей Владимирович 18.06.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Алексеевская СОШ №1
Белова Елена Петровна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ Алексеевская СОШ №1
Петряев Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).