Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3764 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Заречный ЗАТО
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 222 С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ПРЕДМЕТОВ ХУДОЖЕСТВЕННО-ЭСТЕТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ»
Краткое название МОУ СОШ №222
Адрес 442965. г. Заречный. Проезд Молодёжный. д. 2 А
Руководитель (директор) Якубчук Инна Ивановна
Телефон +7(412)604603
Веб-сайт http:org Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рябушкин Вадим Валерьевич 9 25.06.2003 170 Защитник
2 Рузов Никита Андреевич 9 28.01.2004 173 Защитник
3 Конопатин Демид Дмитриевич 9 31.07.2003 176 Защитник
4 Каретников Алексей Викторович 8 28.06.2004 169 Защитник
5 Пиминов Сергей Романович 8 11.05.2004 165 Разыгрывающий
6 Удалов Андрей Сергеевич 8 14.08.2004 164 Разыгрывающий
7 Олейник Егор Кириллович 8 06.06.2005 168 Защитник
8 Савкин Илья Михайлович 7 19.09.2005 156 Защитник
9 Флоренцев Алексей Дмитриевич 7 13.04.2005 162 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сергиенко Геннадий Викторович 15.05.1964 Главный тренер [email protected]
2 ФОКИН ВИТАЛИЙ ФЕОКТИСТОВИЧ 25.03.1960 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №222
Якубчук Инна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №222
Сергиенко Геннадий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).