Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12360-1 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кировский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №8"
Краткое название МАОУ "Гимназия №8"
Адрес 614113 Город Пермь, Ул. Закамская, 39
Руководитель (директор) Выголова Зинаида Александровна
Телефон +7(342)2521857
Веб-сайт gymnasium8perm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ворожцов Михаил Александрович 11 22.12.2000 193 Центровой
2 Борисов Кирилл Олегович 11 10.09.2001 176 Нападающий
3 Севрюгин Вячеслав Дмитриевич 9 11.12.2002 180 Разыгрывающий
4 Терлецкий Никита Сергеевич 11 06.06.2001 195 Тяжелый форвард
5 Кожинов Константин Александрович 11 17.10.2001 180 Разыгрывающий
6 Новицкий Игорь Олегович 9 24.03.2003 176 Защитник
7 Сухинин Матвей Евгеньевич 11 17.01.2001 186 Тяжелый форвард
8 Артюхин Александр Денисович 11 25.12.2001 184 Защитник
9 Мосунов Макар Андреевич 8 12.01.2004 178 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Муравьев Виктор Руфович 30.01.1949 Тренер [email protected]
2 Галанина Ольга Анатольевна 11.07.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №8"
Выголова Зинаида Александровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Гимназия №8"
Муравьев Виктор Руфович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).