Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7174 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование Амурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2 г. Амурска Амурского муниципального района Хабаровского края
Краткое название МБОУ СОШ № 2 г. Амурска
Адрес г. Амурск Хабаровского края, ул. Школьная, 9
Руководитель (директор) Бояркина Марина Владимировна
Телефон +7(914)4251669
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мерчанова Алина Руслановна 7 29.07.2005 160 Защитник
2 Павлюк Ирина Игоревна 8 26.11.2004 163 Защитник
3 Суворова Ада Олеговна 7 15.09.2005 161 Нападающий
4 Артемьева Кристина Алексеевна 8 16.07.2004 163 Нападающий
5 Кузьмичева Диана Михайловна 8 22.03.2004 165 Защитник
6 Игошина Екатерина Александровна 8 07.06.2004 166 Центровой
7 Миннингалиева Аделина Альбертовна 8 30.05.2004 168 Разыгрывающий
8 ВАСИНА ВАЛЕРИЯ ВИТАЛЬЕВНА 8 23.07.2004 166 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ВАСИЛЕНКО НИКОЛАЙ ФЕДОРОВИЧ 26.07.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 2 г. Амурска
Бояркина Марина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 2 г. Амурска
ВАСИЛЕНКО НИКОЛАЙ ФЕДОРОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).