ЗАЯВКА № 4751 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Камчатский край
Муниципальное образование Елизовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Елизовская средняя школа №9"
Краткое название МБОУ ЕСШ №9
Адрес Кательная ул. д.2
Руководитель (директор) Кукоба Ольга Павловна
Телефон +7(415)3167776
Веб-сайт el-school9.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мехедова Ектерина Антоновна 10 31.07.2002 167 Нападающий
2 Плиева Залина Башировна 10 20.04.2002 166 Центровой
3 Тимошкина Лия Сергеевна 10 27.06.2002 167 Тяжелый форвард
4 Чужа Валерия Юрьевна 10 21.04.2002 162 Центровой
5 Заикина Софья Сергеевна 10 06.12.2002 158 Центровой
6 Богуш Ева Барисовна 8 29.03.2004 162 Защитник
7 Щеголева Софья Александровна 8 22.06.2004 168 Защитник
8 Красикова Валентина Дмитриевна 8 10.06.2004 166 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Князева Светлана Анатольевна 19.05.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЕСШ №9
Кукоба Ольга Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ЕСШ №9
Князева Светлана Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).