Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5621 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Крутинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Новокарасукская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Новокарасукская средняя общеобразовательная школа"
Адрес 646137 Крутинский район с.Новокарасук ул. 50лет Октября 3
Руководитель (директор) Романова Вера Юрьевна
Телефон +7(381)6738369
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лунёв Артём Евгеневич 11 19.05.2001 170 Разыгрывающий
2 Горин Павел Сергеевич 9 30.10.2002 159 Разыгрывающий
3 Краснобаев Андрей Николаевич 11 26.11.2000 175 Разыгрывающий
4 Воробьев Даниил Павлович 10 13.06.2001 167 Защитник
5 Швеин Артём Юрьевич 10 22.12.2001 177 Защитник
6 Швеин Вадим Вячеславович 10 16.02.2002 181 Центровой
7 Алгазин Никита Александрович 10 03.01.2002 172 Нападающий
8 Аржаников Илья Николаевич 10 01.05.2002 173 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Товкач Александр Николаевич 09.10.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Новокарасукская средняя общеобразовательная школа"
Романова Вера Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Новокарасукская средняя общеобразовательная школа"
Товкач Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).