Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1700 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Воткинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа №1 города Воткинск Удмуртской Республики
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес Песчаная 4
Руководитель (директор) Глазырина Ирина Юрьевна
Телефон +7(341)4541003
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хайбуллина Динара Артуровна 10 21.02.2002 180 Центровой
2 Неганова Элина Сергеевна 10 15.02.2002 165 Разыгрывающий
3 Селиверстова Юлия Анатольевна 10 30.11.2001 165 Защитник
4 Цыбина Алена Эдуардовна 11 24.08.2001 180 Центровой
5 Евсеева Юлия Викторовна 9 05.03.2003 170 Нападающий
6 Корепанова Анастасия Александровна 9 09.12.2003 165 Защитник
7 Шалавина Дарья Романовна 10 08.06.2002 178 Центровой
8 Соколова Елизавета Эдуардовна 10 26.05.2002 177 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крылова Елена Алексеевна 27.07.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Глазырина Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Крылова Елена Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).