Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1688 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Воткинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа №1 города Воткинск Удмуртской Республики
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес Песчаная 4
Руководитель (директор) Глазырина Ирина Юрьевна
Телефон +7(341)4541003
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Астафьев Ярослав Александрович 11 14.11.2001 175 Центровой
2 Ворожцов Владислав Григорьевич 10 03.09.2002 177 Защитник
3 Коротков Тимур Ильич 9 31.03.2003 175 Нападающий
4 Биянов Кирилл Эдуардович 9 15.04.2004 180 Разыгрывающий
5 Колесников Илья Алексеевич 9 30.06.2003 180 Защитник
6 Борисов Роман Денисович 9 26.08.2003 178 Центровой
7 Ложкин Кирилл Андреевич 9 08.01.2003 175 Нападающий
8 Дегтерев Никита Леонидович 10 08.11.2002 177 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булдаков Николай Николаевич 01.07.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Глазырина Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Булдаков Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).