Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9164 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Большесосновский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Большесосоновская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Большесосоновская СОШ"
Адрес село Большая Соснова улица Ленина 25 а
Руководитель (директор) Лискова Ольга Алексеевна
Телефон +7(342)5727245
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дегтярев Андрей Викторович 11 11.07.2001 188 Центровой
2 Курков Андрей Валерьевич 9 15.12.2002 191 Центровой
3 Габдуллин Кирилл Артёмович 11 04.04.2001 167 Защитник
4 Вьюгов Иван Сергеевич 11 06.05.2001 175 Легкий форвард
5 Анисимов Семен Александрович 9 16.02.2003 181 Тяжелый форвард
6 Глазов Андрей Владиславович 10 18.03.2002 181 Разыгрывающий
7 Рассанов Никита Сергеевич 9 24.03.2003 182 Легкий форвард
8 Пермяков Никита Александрович 9 03.07.2003 177 Легкий форвард
9 Пенягин Никита Михайлович 9 17.11.2003 172 Защитник
10 Груздев Алексей Александрович 9 25.02.2003 176 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жигалов Евгений Владимирович 15.11.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большесосоновская СОШ"
Лискова Ольга Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Большесосоновская СОШ"
Жигалов Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).