ЗАЯВКА № 7413 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Большесосновский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Большесосоновская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Большесосоновская СОШ"
Адрес село Большая Соснова улица Ленина 25 а
Руководитель (директор) Лискова Ольга Алексеевна
Телефон +7(342)5727245
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гущина Елизавета Петровна 11 10.01.2002 176 Защитник
2 Муртазова Айнат Умаровна 11 10.05.2001 178 Центровой
3 Злобина Анастасия Андреевна 11 06.08.2001 168 Защитник
4 Дегтярева Ксения Николаевна 11 05.02.2001 160 Разыгрывающий
5 Боровикова Софья Сергеевна 11 01.01.2002 165 Защитник
6 Попова Александра Алексеевна 11 05.09.2001 170 Защитник
7 Верхокамкина Софья Алексеевна 11 10.03.2001 172 Легкий форвард
8 Чучуладзе Карина Анваровна 10 03.11.2002 175 Защитник
9 Вотинцева Мария Сергеевна 11 26.07.2001 165 Нападающий
10 Овчинникова Юлия Алексеевна 10 20.11.2002 168 Защитник
11 Чернышева Мария Александровна 9 19.09.2003 165 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурдин Григорий Михайлович 14.11.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большесосоновская СОШ"
Лискова Ольга Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Большесосоновская СОШ"
Бурдин Григорий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).