Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14494-2070 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Щигровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Косоржанская Средняя Общеобразовательная Школа Имени Героя Советского Союза Н.И.Кононенкова Теребужский Филиал
Краткое название МКОУ Косоржанская СОШ
Адрес 306521 Щигровский Школьная9
Руководитель (директор) Нефедова Валентина Анатольевна
Телефон +7(951)0862123
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кривоносова Надежда Юрьевна 8 05.08.2004 154 Нападающий
2 Кривоносова Анастасия Юрьевна 11 12.02.2002 160 Защитник
3 Непочатых Алина Сергеевна 8 16.02.2005 158 Нападающий
4 Глазкова Юлия Ивановна 8 12.03.2005 160 Защитник
5 Глазкова Виктория Ивановна 8 11.08.2004 170 Нападающий
6 Зубкова Дарья Борисовна 8 07.08.2004 170 Центровой
7 Саркина Диана Сергеевна 6 12.08.2005 155 Защитник
8 Тропникова Наталья Александровна 9 12.12.2003 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каменев Александр Васильевич 16.02.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Косоржанская СОШ
Нефедова Валентина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Косоржанская СОШ
Каменев Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).