Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7283 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Корткеросский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа" с. Нившера
Краткое название МОУ "СОШ" с. Нившера
Адрес 168059 с. Нившера, д. 359, Корткеросский район РК
Руководитель (директор) Королева Любовь Александровна
Телефон +7(821)3698287
Веб-сайт skolanivshera.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попов Леонид Михайлович 11 21.08.2001 178 Центровой
2 Попов Леонид Николаевич 11 25.09.2001 165 Разыгрывающий
3 Габов Денис Николаевич 11 09.03.2001 177 Защитник
4 Габов Даниил Алексеевич 11 22.02.2001 180 Защитник
5 Михайлов Максим Александрович 9 08.06.2003 170 Нападающий
6 Габов Александр Николаевич 9 27.03.2003 170 Защитник
7 Габов Евгений Николаевич 9 04.02.2004 163 Разыгрывающий
8 Подоров Евгений Николаевич 10 05.06.2002 180 Защитник
9 Михайлов Андрей Русланович 10 01.04.2002 178 Центровой
10 Жижев Николай Модестович 9 03.10.2003 167 Нападающий
11 Ларуков Иван Николаевич 8 03.09.2004 165 Нападающий
12 Ларуков Андрей Дмитриевич 7 29.04.2005 163 Центровой
13 Макаров Андрей Иванович 7 22.10.2005 160 Легкий форвард
14 Михайлов Николай Артемьевич 7 16.12.2005 162 Легкий форвард
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михайлова Валентина Валерьяновна 13.01.1967 Помощник тренера [email protected]
2 Габов Михаил Николаевич 03.03.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ" с. Нившера
Королева Любовь Александровна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ "СОШ" с. Нившера
Михайлова Валентина Валерьяновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).