Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2118 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Татышлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа С.Нижнебалтачево
Краткое название МБОУ СОШ С.Нижнебалтачево
Адрес 452835 Татышлинский Центральная 26
Руководитель (директор) Зидымаков Людвиг Латыпович
Телефон +7(347)7831138
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ардуанов Никита Юрьевич 10 07.06.2002 170 Нападающий
2 давлеев дмитрий данисович 8 01.12.2004 172 Центровой
3 Иванов Антон Вадимович 10 07.04.2002 175 Центровой
4 Кайранов Дэни Филюсович 10 02.04.2001 169 Нападающий
5 Муллаяров Динар Эльмирович 9 16.01.2003 168 Защитник
6 Суфиянов Владимир Леонидович 9 06.10.2001 173 Разыгрывающий
7 шайсламов артем русланович 9 06.06.2002 165 Нападающий
8 шайсламов янис егорович 9 26.05.2003 170 Центровой
9 баймиев реналь генрихович 8 09.11.2004 173 Центровой
10 шайсламов александр русланович 8 29.06.2004 175 Центровой
11 зарипов родион олегович 8 24.06.2005 170 Центровой
12 хазимарданов максим александрович 8 25.04.2005 165 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губаев Радмир Владимирович 09.06.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ С.Нижнебалтачево
Зидымаков Людвиг Латыпович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ С.Нижнебалтачево
Губаев Радмир Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).