ЗАЯВКА № 1751 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Оловяннинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Ясногорская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Ясногорская СОШ
Адрес 674520, Оловяннинский район, Ясногорск, Советский, 4
Руководитель (директор) Шкляр Ольга Григорьевна
Телефон +7(914)4760364
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куприянов Максим Владимирович 10 08.05.2002 180 Центровой
2 Ваулин Артём Игоревич 9 12.12.2002 170 Разыгрывающий
3 Бодров Иван Николаевич 9 13.11.2003 170 Разыгрывающий
4 Дьяков Никита Николаевич 7 05.01.2005 171 Нападающий
5 Федоров Александр Александрович 7 20.02.2005 167 Защитник
6 Пушкарев Артём Владимирович 9 23.01.2003 168 Нападающий
7 Фудоров Леонид Сергеевич 9 13.08.2003 165 Защитник
8 Першин Евгений Евгеньевич 11 01.08.2001 180 Нападающий
9 Буторин Владимир Владимирович 11 11.10.2001 180 Нападающий
10 Осипов Никита Вячеславович 7 22.09.2005 165 Защитник
11 Чирков Александр Андреевич 8 14.08.2004 170 Нападающий
12 Рыбкин Кирилл Сергеевич 6 12.11.2005 160 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Микшин Вячеслав Анатольевич 08.02.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Ясногорская СОШ
Шкляр Ольга Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Ясногорская СОШ
Микшин Вячеслав Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).