ЗАЯВКА № 9155 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Плесецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Оксовская Школа"
Краткое название Оксовская Школа
Адрес 164270, Плесецкий Район, Школьная 11
Руководитель (директор) Цуркан Надежда Михайловна
Телефон +7(818)3266218
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Личкова Елизавета Сергеевна 8 25.06.2004 167 Разыгрывающий
2 Смирнова Валерия Сергеевна 8 09.02.2005 163 Нападающий
3 Распопова Ксения Александровна 8 01.06.2004 167 Защитник
4 Бычихина Анжелика Александровна 8 11.10.2004 163 Нападающий
5 Кодлозёрова Полина Александровна 8 23.03.2004 163 Нападающий
6 Жданова Анастасия Игоревна 7 11.04.2005 156 Нападающий
7 Борисова Арина Андреевна 7 23.01.2006 166 Центровой
8 Бокарева Снежана Сергеевна 7 21.05.2005 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнова Раиса Валерьевна 11.09.1976 Главный тренер [email protected]
2 Буторин Сергей Сергеевич 01.03.1996 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Оксовская Школа
Цуркан Надежда Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер Оксовская Школа
Смирнова Раиса Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).