ЗАЯВКА № 12383-5588 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Чойский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение «Сейкинская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МОУ «Сейкинская СОШ»
Адрес 649189, Чойский, Школьная, 37
Руководитель (директор) Тырина Зоя Викторовна
Телефон +7(388)4026401
Веб-сайт сейка-сош.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суртаев Семен Александрович 11 03.08.2001 179 Нападающий
2 Табакаев Максим Николаевич 11 07.10.2000 161 Нападающий
3 Кужлеков Дмитрий Юрьевич 11 16.10.2001 169 Центровой
4 Кокори Максим Валерьевич 11 16.11.2001 172 Разыгрывающий
5 Орусов Кирилл Игоревич 11 22.07.2001 172 Легкий форвард
6 Гребцов Данил Дмитриевич 11 15.11.2002 171 Защитник
7 Колтунов Александр Павлович 10 10.10.2002 167 Тяжелый форвард
8 Панаин Никита Алексеевич 10 04.04.2002 167 Центровой
9 Паршуков Вячеслав Викторович 8 31.03.2004 168 Тяжелый форвард
10 Максимов Григорий Павлович 8 05.11.2004 164 Центровой
11 Шагаев Денис Васильевич 8 11.03.2004 169 Нападающий
12 Суртаев Георгий Александрович 7 29.09.2005 158 Разыгрывающий
13 Степанов Анатолий Николаевич 7 11.04.2005 160 Центровой
14 Макаров Антон Александрович 7 21.01.2005 160 Центровой
15 Молодых Владимир Максимович 7 28.11.2003 167 Центровой
16 Дворников Владислав Михайлович 7 08.09.2005 165 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сакошев Герман Владимирович 30.07.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ «Сейкинская СОШ»
Тырина Зоя Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ «Сейкинская СОШ»
Сакошев Герман Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).