Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 3175 от 25.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Пензенская область

Муниципальное образование	Бековский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное Бюджетно Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №1 Р.п. Беково Бекоского Района Пензенской Области
Краткое название	МБОУ СОШ №1 Р.п.Беково
Адрес	442940 Бековский Район, Р.п. Беково, Ул. Красная 35
Руководитель (директор)	Чуракова Елена Владимировна
Телефон	+7(841)4121551
Веб-сайт	bekschool1.edusite.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Храмова	Эльвира	Эдуардовна	11	06.07.2002	170	Центровой
2	Полепишина	Елена	Алексеевна	10	17.07.2002	173	Защитник
3	Казакова	Александра	Дмитриевна	9	11.04.2002	170	Разыгрывающий
4	Тарасова	Полина	Сергеевна	9	18.04.2003	175	Защитник
5	Тарасова	Ксения	Сергеевна	9	18.04.2003	175	Нападающий
6	Курышова	Виктория	Александровна	9	27.07.2003	176	Нападающий
7	Клюкина	Яна	Вадимовна	9	10.05.2003	173	Разыгрывающий
8	Чуланова	Оксана	Сергеевна	9	11.08.2003	176	Центровой
9	Могилюк	Яна	Викторовна	9	12.10.2003	170	Нападающий
10	Кудаченкова	Дарья	Игоревна	7	01.04.2006	178	Нападающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Кучин Михаил Юрьевич	14.03.1967	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ СОШ №1 Р.п.Беково
Чуракова Елена Владимировна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ СОШ №1 Р.п.Беково
Кучин Михаил Юрьевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).