Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5303 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Кемерово
Общеобразовательная организация
Полное название Ленинский район МБОУ СОШ48
Краткое название СОШ 48
Адрес Московский проспект 25А
Руководитель (директор) Ильин Николай Анатольевич
Телефон +7(950)2704992
Веб-сайт http://shkola48kem.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Осипов Никита Федорович 10 25.01.2002 185 Тяжелый форвард
2 Райс Максим Сергеевич 10 20.03.2002 185 Тяжелый форвард
3 Безденежных Данил Алексеевич 9 30.03.2003 193 Центровой
4 Сарапов Валерий Вячеславович 9 07.12.2002 180 Нападающий
5 Лумпов Никита Владимирович 10 05.04.2002 176 Разыгрывающий
6 Моженко Никита Юрьевич 9 09.11.2002 176 Нападающий
7 Тренин Александр Сергеевич 9 28.03.2003 180 Легкий форвард
8 Бузилов Андрей Сергеевич 11 04.07.2001 178 Нападающий
9 Исмаилов Эльвар Нусратович 9 20.11.2003 170 Разыгрывающий
10 Анкудинов Владислав Дмитриевич 9 29.07.2003 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мельников Владимир Андреевич 22.01.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ 48
Ильин Николай Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер СОШ 48
Мельников Владимир Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).