ЗАЯВКА № 2754 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Старый Оскол
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №28 С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ ИМЕНИ А.А.УГАРОВА"
Краткое название МБОУ "СОШ №28 с УИОП имени А.А. Угарова"
Адрес м-н Макаренко 36 А
Руководитель (директор) МАРЧУКОВА ГАЛИНА ВИКТОРОВНА
Телефон +7(472)5324637
Веб-сайт http://28sh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рогальских Алина Юрьевна 11 21.08.2001 164 Разыгрывающий
2 Шпакова Валерия Евгеньевна 11 18.12.2000 178 Нападающий
3 Клепикова Анастасия Алексеевна 11 23.02.2001 170 Нападающий
4 Коржова Татьяна Александровна 10 25.10.2002 170 Нападающий
5 Малахова Наталия Игоревна 9 29.10.2003 164 Разыгрывающий
6 Чеканова Диана Вадимовна 9 09.10.2003 163 Разыгрывающий
7 КОНЯХИНА АЛЕНА СЕРГЕЕВНА 8 16.06.2005 160 Разыгрывающий
8 Пахтусова Ирина Евгеньевна 8 21.06.2004 165 Разыгрывающий
9 НЕЧАЕВА ОКСАНА СЕРГЕЕВНА 7 27.05.2005 155 Разыгрывающий
10 Марусина Мария Сергеевна 10 14.10.2002 170 Нападающий
11 Загнибородова Мария Юрьевна 9 24.06.2003 161 Защитник
12 Протасова Елена Дмитриевна 10 26.03.2002 166 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Башта Валерий Анатольевич 23.10.1963 Главный тренер [email protected]
2 Анников Владимир Сергеевич 16.08.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №28 с УИОП имени А.А. Угарова"
МАРЧУКОВА ГАЛИНА ВИКТОРОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №28 с УИОП имени А.А. Угарова"
Башта Валерий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).