Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14874-8925 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Отрадный
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №8 имени С.П. Алексеева
Краткое название ГБОУ СОШ №8 имени С.П. Алексеева
Адрес Самарская область,г. Отрадный, ул. Отрадная 28
Руководитель (директор) Брыкина Наталья Алексеевна
Телефон +7(884)6615388
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воробьёва Полина Витальевна 7 03.05.2004 168 Центровой
2 Голубятникова Елена Дмитриевна 7 18.06.2004 160 Нападающий
3 Бойченко Вероника Денисовна 7 15.04.2004 163 Защитник
4 Дерюго Анастасия Витальевна 7 29.11.2004 165 Легкий форвард
5 Табарова Адиба Мистафоджановна 7 15.04.2004 170 Центровой
6 Ветрова Виолетта Юрьевна 7 12.10.2004 167 Легкий форвард
7 Дмитриева Олеся Юрьевна 7 08.05.2004 160 Защитник
8 Гиматутдинова Кристина Вячеславовна 7 27.12.2004 162 Разыгрывающий
9 Тумилович Анастасия Андреевна 7 27.04.2004 156 Разыгрывающий
10 Полянская Ариадна Вадимовна 7 04.09.2004 152 Разыгрывающий
11 Плотникова Илона Дмитриевна 7 09.01.2004 150 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Телегина Лариса Николаевна 01.05.1969 Тренер [email protected]
2 Ковинько Мария Васильевна 29.09.1970 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №8 имени С.П. Алексеева
Брыкина Наталья Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №8 имени С.П. Алексеева
Телегина Лариса Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).