ЗАЯВКА № 807 от 15.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное общеобразовательное учреждение Школа № 99 городского округа город Уфа
Краткое название МБОУ Школа №99 город Уфа
Адрес 450005, г. Уфа, ул. Блюхера , дом 9
Руководитель (директор) Куликова Елена Анатольевна
Телефон +7(347)2843254
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нигматуллин Альберт Робертович 9 06.02.2003 175 Центровой
2 Сарычев Арсентий Викторович 9 15.09.2003 178 Нападающий
3 Груздев Кирилл Глебович 9 14.09.2003 178 Разыгрывающий
4 Сагитов Альберт Рифкатович 9 15.09.2002 164 Центровой
5 Хисамов Азат Рустемович 9 15.09.2003 158 Нападающий
6 Савенко Тарас Борисвич 8 31.05.2003 184 Защитник
7 Букартык Семён Сергеевич 9 29.11.2002 173 Центровой
8 Шарафутдинов Ильяс Ильгизович 8 14.09.2003 152 Нападающий
9 Обрезков Михаил Валерьевич 8 03.06.2004 178 Защитник
10 Петров Дмитрий Михайлович 8 17.02.2004 172 Защитник
11 Токарев Сергей Денисович 8 16.03.2004 178 Защитник
12 Орлов Данил Константинович 9 03.05.2003 182 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Казанцева Татьяна Сергеевна 24.01.1975 Главный тренер [email protected]
2 Егоров Вячеслав Михайлович 08.01.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа №99 город Уфа
Куликова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Школа №99 город Уфа
Казанцева Татьяна Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).