Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15354-2936 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Новомалыклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Структурное подразделение МОУ Новомалыклинской СОШ Станционноякушкинской ООШ
Краткое название Структурное подразделение МОУ Новомалыклинской СОШ Станционноякушкинской ООШ
Адрес ул.Школьная 12
Руководитель (директор) Туктарова Альбина Дамировна
Телефон +7(927)8016649
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еналеев Алмаз Ренатович 8 05.12.2003 170 Разыгрывающий
2 Дуров Максим Викторович 8 11.05.2003 168 Нападающий
3 Волков Алексей Иванович 8 25.02.2003 167 Защитник
4 Арутюнян Виктор Саятович 9 23.08.2002 168 Нападающий
5 Крымкин Юрий Александрович 8 29.04.2003 163 Защитник
6 Крылов Максим Алексеевич 9 24.09.2002 167 Защитник
7 Демиев Игорь Александрович 8 25.10.2003 170 Центровой
8 Новиков Никита Валерьевич 9 13.11.2003 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крылова Наталья Николаевна 13.06.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Структурное подразделение МОУ Новомалыклинской СОШ Станционноякушкинской ООШ
Туктарова Альбина Дамировна  
Подпись Печать
Главный тренер Структурное подразделение МОУ Новомалыклинской СОШ Станционноякушкинской ООШ
Крылова Наталья Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).