ЗАЯВКА № 300 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Колышлейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа П.Родниковский
Краткое название МОУ СОШ П. Родниковский
Адрес Ул. Школьная
Руководитель (директор) Киселёв Олег Анатольевич
Телефон +7(841)4627371
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 киселева татьяна олеговна 10 24.10.2002 168 Нападающий
2 Моисеева Анастасия Александровна 11 13.04.2002 179 Нападающий
3 фисюкова вероника петровна 10 14.06.2002 174 Разыгрывающий
4 муштаева алина игоревна 9 25.06.2003 170 Нападающий
5 Плюснина Вера Алексеевна 9 29.08.2003 167 Защитник
6 Шевелева Ольга Юрьевна 9 23.07.2003 166 Защитник
7 Дианова Ольга Сергеевна 11 10.03.2002 177 Нападающий
8 Деклаус Анастасия Александровна 8 22.06.2004 176 Центровой
9 Крестина Софья Дмитриевна 8 01.04.2005 176 Защитник
10 турлина людмила наилевна 8 04.06.2004 175 Защитник
11 Геталова Ольга Сергеевна 8 15.03.2004 174 Центровой
12 Кирьянова Мария Сергеевна 8 30.01.2005 175 Защитник
13 Кабанова Виктория Алексеевна 8 09.05.2004 176 Защитник
14 репина ирина андреевна 8 06.08.2004 177 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ШИНДИН АЛЕКСАНДР АНАТОЛЬЕВИЧ 11.05.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ П. Родниковский
Киселёв Олег Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ П. Родниковский
ШИНДИН АЛЕКСАНДР АНАТОЛЬЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).