Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9242 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Бугульминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 с углубленным изучением отдельных предметов Бугульминского муниципального района РТ
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес ул.В.Ленина д.33
Руководитель (директор) Кузнецов Алексей Сергеевич
Телефон +7(855)9468354
Веб-сайт http://edu.tatar.ru/bugulma/page3350196.htm/sch1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Моисеев Владислав Анатольевич 11 26.02.2001 170 Нападающий
2 Колесников Дмитрий Анатольевич 11 21.11.2001 180 Центровой
3 Яруллин Марсель Ильнарович 11 11.05.2001 182 Легкий форвард
4 Мерсияпов Тимур Рустемович 11 27.08.2001 183 Разыгрывающий
5 Шипилов Вячеслав Дмитриевич 11 24.08.2001 168 Защитник
6 Чирков Григорий Алексеевич 11 03.08.2001 170 Нападающий
7 Родионов Леонид Андреевич 11 20.03.2001 168 Защитник
8 Логинов Дмитрий Валерьявич 11 25.01.2001 168 Тяжелый форвард
9 Гумеров Руслан Ленарович 11 22.04.2001 172 Центровой
10 Антонов Никита Сергеевич 11 25.04.2001 182 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Безъязычный Владимир Семенович 24.04.1945 Тренер [email protected]
2 Галеева Альфия Атласовна 13.05.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Кузнецов Алексей Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Безъязычный Владимир Семенович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).