Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4335 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Кемерово
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №24
Краткое название МБОУ СОШ 24
Адрес г. Кемерово, ул. Институтская, 20
Руководитель (директор) ЕВТУШЕНКО ТАМАРА АЛЕКСАНДРОВНА
Телефон +7(384)2340899
Веб-сайт http://kemschool24.ru/?page_id=3197 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Герман Павел Павлович 9 06.04.2003 180 Разыгрывающий
2 Букин Михаил Андреевич 11 27.05.2001 173 Защитник
3 Шлома Алексей Сергеевич 9 17.12.2002 182 Защитник
4 Карманов Данил Максимович 9 21.05.2003 178 Нападающий
5 Силяхин Никита Егорович 11 31.01.2001 192 Центровой
6 Святышев Денис Олегович 10 17.08.2001 186 Легкий форвард
7 Толстобров Вячеслав Андреевич 11 21.03.2001 188 Центровой
8 Астафьев Данила Юрьевич 11 06.02.2001 179 Защитник
9 Гороховик Дмитрий Александрович 9 18.09.2003 180 Защитник
10 Потаев Сергей Владимирович 8 17.02.2004 176 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Матреёнин Семён Максимович 24.02.1997 Тренер [email protected]
2 Герман Павел Анатольевич 30.08.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ 24
ЕВТУШЕНКО ТАМАРА АЛЕКСАНДРОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ 24
Матреёнин Семён Максимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).