ЗАЯВКА № 12654-313 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тобольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал Муниципального автономного общеобразовательного учреждения "Байкаловская средняя общеобразовательная школа" "Хмелевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ филиал "Байкаловская СОШ" "Хмелевская СОШ"
Адрес д.Хмелева, ул. Центральная 42. 626119
Руководитель (директор) Кряжев Сергей Васильевич
Телефон +7(345)6334554
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тишенских Валерия Алексеевна 9 21.05.2003 165 Нападающий
2 Тенешова Лейли Зейбуллаховна 9 07.01.2004 167 Разыгрывающий
3 Прохорова Мария Андреевна 9 15.06.2003 165 Центровой
4 Файзова Энже Фирдусовна 9 20.01.2003 162 Защитник
5 Бахтиева Гузалия Ринатовна 8 06.06.2004 170 Нападающий
6 Бахтиева Альфия Феликсовна 7 02.09.2004 167 Разыгрывающий
7 Кряжева Антонида Николаевна 7 25.08.2005 156 Защитник
8 Кряжева Татьяна Николаевна 7 25.08.2005 156 Нападающий
9 Рябикова Азалия Данисовна 7 18.06.2005 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимирбулатова Аниса Мухарамовна 16.01.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ филиал "Байкаловская СОШ" "Хмелевская СОШ"
Кряжев Сергей Васильевич  
Подпись Печать
Тренер МАОУ филиал "Байкаловская СОШ" "Хмелевская СОШ"
Тимирбулатова Аниса Мухарамовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).