Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6403 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование город Орёл, Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение – школа №36 имени А.С. Бакина города Орла.
Краткое название МБОУ - школа №36 города Орла
Адрес Матвеева 12
Руководитель (директор) директор школы Зайцева Наталья Викторовна
Телефон +7(486)2410102
Веб-сайт 36школа.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Недоруба Денис Глебович 9 14.12.2002 170 Центровой
2 Пекин Данила Леонидович 11 12.03.2001 186 Защитник
3 Козыренко Илья Олегович 10 05.07.2002 177 Разыгрывающий
4 Савин Денис Владимирович 11 12.10.2001 174 Нападающий
5 Абишев Кирилл Андреевич 11 04.01.2002 180 Центровой
6 Колтунов Павел Вадимович 9 19.11.2003 178 Центровой
7 Макаров Кирилл Андреевич 8 01.10.2004 175 Центровой
8 Осипович Станислав Русланович 6 05.01.2006 170 Центровой
9 Лопаухов Никита Александрович 9 15.12.2003 173 Центровой
10 Терешин Антон Юрьевич 8 07.12.2004 176 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамов Никита Петрович 26.01.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ - школа №36 города Орла
директор школы Зайцева Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ - школа №36 города Орла
Абрамов Никита Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).