Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6397 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование город Орёл, Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение – школа №36 имени А.С. Бакина города Орла.
Краткое название МБОУ - школа №36 города Орла
Адрес Матвеева 12
Руководитель (директор) директор школы Зайцева Наталья Викторовна
Телефон +7(486)2410104
Веб-сайт 36школа.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Уридия Валерия Ивановна 7 06.07.2005 160 Защитник
2 Коробова Кира Борисовна 7 18.04.2005 155 Центровой
3 Уралова Валерия Антоновна 8 17.05.2004 162 Разыгрывающий
4 Соколова Дарья Сергеевна 9 12.09.2003 176 Нападающий
5 Балдина Стефания Романовна 9 19.12.2003 176 Защитник
6 Антохина Алиса Руслановна 7 05.04.2006 165 Нападающий
7 Забелина Софья Алексеевна 11 28.12.2000 160 Центровой
8 Коломенская Мария нет 10 18.06.2002 178 Центровой
9 Савинкина Ангелина Михайловна 11 26.04.2001 177 Легкий форвард
10 Шишкина Александра Андреевна 8 29.05.2004 170 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамов Никита Петрович 26.01.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ - школа №36 города Орла
директор школы Зайцева Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ - школа №36 города Орла
Абрамов Никита Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).