Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 764 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Усть-Куломский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Югыдъягская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ Югыдъягская СОШ
Адрес Республика Коми Усть-Куломский район п.Югыдъяг
Руководитель (директор) Соколова Софья Александровна
Телефон +7(821)3795355
Веб-сайт http://jugydjagschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чупров Максим Валерьевич 11 06.03.2001 170 Разыгрывающий
2 Мингалев Игорь Дмитриевич 9 03.12.2000 177 Разыгрывающий
3 Мельков Андрей Вячеславович 11 29.12.2000 186 Защитник
4 Клепиковский Александр Александрович 10 27.03.2002 178 Защитник
5 Михайлов Максим Витальевич 10 04.02.2002 175 Нападающий
6 Тихонов Даниил Эдуардович 10 10.06.2002 169 Защитник
7 Шаталов Никита Сергеевич 11 24.04.2001 167 Защитник
8 Катречко Сергей Геннадьевич 8 08.04.2004 172 Разыгрывающий
9 Семочкин Богдан Михайлович 8 12.09.2004 171 Разыгрывающий
10 Дубицкий Роман Сергеевич 8 18.09.2004 158 Нападающий
11 Михайлов Сергей Николаевич 8 24.10.2004 153 Разыгрывающий
12 Кузнецов Тихон Васильевич 10 28.12.2001 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гевейлер Алексей Васильевич 22.03.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Югыдъягская СОШ
Соколова Софья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Югыдъягская СОШ
Гевейлер Алексей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).